Инфекционный Перитонит Кошек (FIP): Причины, Симптомы и Современные Методы Лечения

Александр Стрелков ветеринарный врач

Об авторе

Инфекционный перитонит кошек (FIP) долгое время считался приговором для многих владельцев кошек. Это коварное вирусное заболевание, вызванное мутацией распространенного кошачьего коронавируса, бросало вызов ветеринарам и владельцам питомцев. Однако благодаря прорывам в ветеринарной медицине, ситуация начинает меняться. В этой статье мы подробно рассмотрим, что такое FIP, каковы его причины, симптомы, методы диагностики и, самое главное, какие существуют современные подходы к лечению и профилактике.

Что такое инфекционный перитонит кошек (FIP)?

Инфекционный перитонит кошек (FIP) — это вирусное заболевание, вызываемое определенными штаммами кошачьего коронавируса. Важно отметить, что большинство штаммов кошачьего коронавируса (FeCV) обитают в желудочно-кишечном тракте и обычно не вызывают серьезных заболеваний. Кошки, зараженные FeCV, как правило, не проявляют никаких симптомов во время первоначальной вирусной инфекции, но иногда могут испытывать кратковременные приступы диареи или легкие респираторные признаки, от которых они спонтанно выздоравливают.

У большинства FeCV-инфицированных кошек развивается иммунный ответ, при котором антитела против вируса вырабатываются в течение 7-10 дней после заражения. Однако примерно у 10% кошек, зараженных FeCV, одна или несколько мутаций вируса могут изменить его биологическое поведение, приводя к заражению вирусом белых кровяных клеток и распространению его по всему телу кошки. В этом случае вирус называется FIP.

Интенсивная воспалительная реакция на FIP возникает вокруг сосудов в тканях, где локализуются эти инфицированные клетки, часто в брюшной полости, почках или мозге. Именно это взаимодействие между собственной иммунной системой организма и вирусом является причиной развития FIP. FIP обычно проявляется в двух формах: «влажной форме», при которой жидкость накапливается в полостях тела (например, в брюшной или грудной полости), и «сухой форме», которая поражает центральную нервную систему, приводя к неврологическим признакам.

Подвержена ли моя кошка риску развития FIP?

Любая кошка, являющаяся носителем FeCV (повсеместно распространенной, обычно доброкачественной кишечной формы кошачьего коронавируса, из которой FIP-форма вируса образуется путем мутации), потенциально подвержена риску развития FIP. Однако молодые кошки находятся в группе повышенного риска: примерно 70% случаев диагностируются у кошек младше 1,5 лет, а 50% случаев – у кошек младше 7 месяцев.

Наиболее распространенным способом передачи FeCV считается передача вируса от инфицированных кошек-матерей своим котятам, обычно в возрасте от пяти до восьми недель, хотя вирус также может передаваться от одной кошки к другой через фекалии у более взрослых кошек. Кошки, содержащиеся в условиях высокой плотности (например, в приютах, питомниках), по-видимому, более восприимчивы к развитию FIP, равно как и чистопородные кошки, самцы и пожилые кошки, причины чего остаются неясными.

Каковы симптомы FIP?

Кошки, впервые контактировавшие с FeCV, обычно не проявляют очевидных симптомов. Некоторые кошки могут иметь легкие респираторные симптомы, такие как чихание, слезящиеся глаза и выделения из носа, в то время как другие могут испытывать легкие желудочно-кишечные симптомы, такие как диарея. В большинстве случаев эти легкие признаки проходят самостоятельно.

От 5% до 10% кошек, подвергшихся воздействию FeCV, развивают FIP, и это может произойти через недели, месяцы или даже годы после первоначального контакта с FeCV. Существует две основные формы FIP: экссудативная, или «влажная» форма, и неэкссудативная, или «сухая» форма. Независимо от того, какая форма в конечном итоге развивается, кошки, инфицированные FIP, обычно сначала проявляют неспецифические признаки заболевания, такие как потеря аппетита, потеря веса, депрессия и лихорадка. Важно также отметить, что случаи экссудативной формы FIP могут переходить в неэкссудативную форму и наоборот.

Как правило, признаки неэкссудативной формы, которые могут включать вышеупомянутые неспецифические признаки, а также неврологические симптомы (включая судороги и атаксию — аномальные или нескоординированные движения), развиваются медленнее, чем признаки экссудативной формы.

Признаки экссудативной формы FIP обычно развиваются и прогрессируют относительно быстро, в течение нескольких дней или недель. Наиболее распространенные признаки этой формы FIP включают: асцит (накопление жидкости в брюшной полости, из-за чего живот кошки выглядит вздутым), плевральный выпот (накопление жидкости в грудной полости, что может привести к затрудненному дыханию), перикардиальный выпот (накопление жидкости вокруг сердца), лихорадку, не поддающуюся лечению антибиотиками, летаргию и снижение активности, потерю аппетита и веса.

Признаки неэкссудативной формы FIP могут варьироваться в зависимости от того, какие органы поражены. Они могут включать потерю веса и хроническую лихорадку, летаргию и депрессию, желтуху (пожелтение кожи и слизистых оболочек), изменения в глазах (например, увеит — воспаление сосудистой оболочки глаза), неврологические признаки, такие как судороги, атаксия, изменения в поведении, почечную недостаточность или другие органные дисфункции.

Можно ли протестировать мою кошку на FIP?

К сожалению, не существует единого теста, который мог бы однозначно подтвердить или исключить FIP. Диагностика FIP часто является сложной задачей и требует комплексного подхода, основанного на клинических признаках, истории болезни кошки и результатах нескольких диагностических тестов.

Для постановки диагноза ветеринарный врач будет опираться на сочетание факторов: клинические признаки (наличие характерных симптомов, например, асцит, неврологические нарушения, хроническая лихорадка), общий и биохимический анализы крови (часто наблюдаются изменения, такие как анемия, повышение уровня глобулинов, снижение соотношения альбумин/глобулин часто менее 0.8, повышенные показатели печеночных ферментов и билирубина), анализ выпотной жидкости при влажной форме FIP (жидкость из брюшной или грудной полости может быть собрана и проанализирована, характерные признаки включают высокую концентрацию белка, низкое количество клеток, а также положительный результат ПЦР-теста на коронавирус в этой жидкости), визуальную диагностику (УЗИ брюшной полости и рентген грудной клетки могут выявить наличие жидкости, увеличение органов или лимфатических узлов), биопсию и гистопатологию (в некоторых случаях, особенно при сухой форме FIP, может потребоваться биопсия пораженных тканей для гистопатологического исследования и иммуногистохимии, что является золотым стандартом для подтверждения диагноза).

Точная диагностика FIP требует опыта и внимания к деталям, чтобы исключить другие заболевания с похожими симптомами.

Можно ли лечить FIP?

Еще недавно диагноз FIP был практически смертным приговором. Однако, благодаря десятилетиям исследований, ситуация кардинально изменилась. В 2018 году прорывные работы доктора Нильса Педерсена и его команды в Калифорнийском университете в Дэвисе показали беспрецедентную эффективность противовирусных препаратов, таких как GS-441524 и ремдесивир, в лечении FIP.

Эти препараты являются нуклеозидными аналогами, которые нарушают репликацию вируса, эффективно останавливая его распространение в организме кошки. Изначально они были доступны только в рамках клинических испытаний или на "черном рынке", но со временем стали более доступны, хотя и оставались дорогостоящими.

Как работает лечение: Основное лечение FIP сосредоточено на применении вышеупомянутых противовирусных препаратов. Курс лечения обычно длится 84 дня (12 недель), но может быть скорректирован ветеринарным врачом в зависимости от реакции кошки. Многие владельцы сообщают о поразительно быстром улучшении состояния кошек — снижение лихорадки, улучшение аппетита и активности часто наблюдаются уже в течение 24-72 часов после первой инъекции или приема препарата. Помимо противовирусных препаратов, может потребоваться поддерживающая терапия для стабилизации состояния кошки, особенно на ранних стадиях или при тяжелом течении заболевания. В процессе лечения необходимо регулярно проводить анализы крови для оценки эффективности терапии и контроля побочных эффектов.

Успех лечения во многом зависит от ранней диагностики и своевременного начала терапии. Чем раньше начато лечение, тем выше шансы на полное выздоровление. Исследования показывают, что при раннем начале лечения показатель выздоровления может достигать 80-90% и даже выше.

Несмотря на высокую стоимость препаратов, растущая доступность и эффективность делают FIP излечимым заболеванием, давая надежду тысячам кошек по всему миру.

Как защитить свою кошку от FIP?

Полностью исключить риск заражения кошачьим коронавирусом (FeCV), а следовательно, и потенциального развития FIP, практически невозможно, так как вирус широко распространен в популяции кошек. Однако есть шаги, которые можно предпринять для снижения риска и поддержания здоровья вашей кошки:

Снижение стресса является одним из ключевых факторов, способствующих мутации FeCV в FIP. Поддерживайте стабильную и спокойную среду для вашей кошки. Избегайте перенаселения, обеспечивайте достаточное количество ресурсов (лотки, миски, места для отдыха) и минимизируйте резкие изменения в рутине.

Гигиена также играет важную роль: кошачий коронавирус передается в основном фекально-оральным путем. Регулярная и тщательная уборка лотков, особенно в многокошачьих домах, помогает снизить вирусную нагрузку в окружающей среде.

Здоровое питание и образ жизни способствуют поддержанию сильной иммунной системы, что может помочь кошке справляться с вирусными инфекциями. Сбалансированный рацион и достаточная физическая активность являются основой крепкого здоровья.

Вакцинация остается спорным вопросом: в настоящее время существует вакцина против FIP (Felocell FIP), но ее эффективность и целесообразность применения остаются предметом дискуссий в ветеринарном сообществе. Обсудите этот вопрос со своим ветеринарным врачом, чтобы определить, подходит ли она для вашей кошки.

Ограничение контакта с большим количеством кошек снижает риски: в приютах, питомниках и домах с большим количеством кошек риск распространения FeCV и развития FIP выше. Если вы планируете завести еще одну кошку, убедитесь, что она здорова и по возможности пройдите карантин.

Регулярные ветеринарные осмотры крайне важны для раннего выявления любых проблем со здоровьем, включая неспецифические симптомы, которые могут быть ранними признаками FIP. Регулярные осмотры у ветеринара помогут поддерживать здоровье вашей кошки.

Помните, что большинство кошек, зараженных FeCV, никогда не заболевают FIP. Цель профилактики — создать условия, которые минимизируют вероятность мутации вируса и развития тяжелой формы заболевания.